第二百八十章 手术三人组！[2/2页]

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    sp;说完，林易、尹良和周朝推着患者的担架车走向手术室。
    手术室内，林易、尹良、周朝一起上阵。
    麻醉师对林易说道：
    「林医生，患者全身麻醉已经完成。」
    「好的，麻烦你随时检查患者体征。」
    「患者呼吸正常，体温37．3度，微热。血压100／75Hg，心跳72次／分，氧饱和度81％，氧流量6L／n，患者血压虽然有点低，但我认为可以进行手术。」
    麻醉师检查患者体征之后给出了建议。
    「好的，辛苦你了。」
    林易确认之后，又看了看周朝和尹良。
    「既然都准备好了，我们先为患者检查结肠处，以确定我们都判断是否准确，先进行结肠镜检查。」
    随着内窥镜向患者体内移动，尹良和周朝紧张的看着显示器。
    「等一下！林易，你看看这个。「
    周朝眯起眼睛，用手指着显示器上的某处。
    「从入口到结肠大约1检查，这部分结肠有严重溃疡，好像有些部位已经坏死了。」
    周朝的话让三个人都紧张起来。
    「是不是应该做个活检？」
    周朝面色凝重的说道。
    「没有时间了，患者现在病情非常不稳定，可能都等不到活检的结果，再说容易导致大出血，不具备活检的条件。「
    林易否定了周朝的建议。
    「除了手术，我们现在别无选择，基本能确定患者是缺血性结肠炎，不过幸运的是，我认为患者的直肠部分没有任何溃疡，这也是不幸中的万幸。」
    缺血性结肠炎，是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的、以结肠供血不足为主要症状的一组综合征。缺血性结肠炎多由肠系膜上动脉的中结肠动脉，右结肠动脉非闭塞性缺血所致。少数由微小栓子或血栓形成闭塞性缺血所致。分坏疽型、一过型和狭窄型。
    「好了，既然你们都认同治疗方案，那我们就开始行动吧。手术目的，先将患者坏死的部分小肠和部分大肠切除。」
    林易抬头看了一眼挂在墙上的时钟，然后宣布开始手术。
    消毒完毕之后，林易伸出手，用手术刀准确、熟练的切开患者的腹部。
    「果然，上、下结肠似乎都开始有坏死的趋势了。不过还好，范围目前还不是很广，只要切除坏死的部分就好了。」
    开腹之后，林易略微放下了一点心。
    「擦汗！」
    张护士拿起一块干净的纱布，为林易擦了擦额头上的汗水。
    很快，林易就去取出患者坏死的部分结肠，动作精准，没有丝毫的错误。
    「切除大约8坏死肠管，下一步……」
    「出血！」
    林易的话还没讲完，一股血就涌了出来。
    「开一条静脉通道，吸引器清理腹腔！」
    「看出血量可能是静脉破损。」
    林易二话不说，又是直接将手伸到患者腹腔中。
    「止住了。「
    「张护士，麻烦给我9—0线，我要缝合。」
    如林易的判断，确实是一根有溃疡的静脉在腹压下破损了。不过好在有林易在，瞬间就止住了出血，也没有产生气栓。
    随后，林易用分离钳迅速钳夹破口，然后轻轻提起，用9—0缝合线快速缝合、打结。
    「缝合完毕。」
    「易哥，够快！」
    尹良对林易又竖起大拇指。
    止住血之后，林易又小心翼翼的检查了下患者的腹腔，没有出血、没有遗漏的溃疡和纱布。
    「关腹，准备进入第二阶段。」
    手术的第二阶段需要将患者左心房的导管因意外导致血凝块全部清理干净。
    尹良再次抬头看了看挂在墙上的时钟，时间已经用了接近两个小时。
    「准备接体外循环。」
    林易一声令下，手术室内所有的人都开始忙碌起来。
    体外循环是利用一系列特殊人工装置将回心静脉血引流到体外，经人工方法进行气体交换，调节温度和过滤后，输回体内动脉系统的生命支持技术。在体外循环过程中，由于人工装置取代了人体功能，因此也叫心肺转流，体外循环机也叫做人工心肺机。
    进行体外循环的目的是大多数情况下将心脏与循环分离并灌注停搏液，以便心外在手术术野基本无血，同时其他终末器官完整的氧气合和灌注的条件下对停搏详细实施手术。
    「切口。」
    林易说完之后，尹良把高频电刀递给林易。然后林易在患者胸骨切迹稍下，剑突下约右的位置切开。
    在经过了一个多小时紧张的手术，林易的体力居然没有下降的痕迹，拿手术刀的手仍然非常稳定。
    尹良抬头看了看专注操作着高频电刀的林易，他的额头上不断有汗水流出来。
    「张护士，麻烦给林医生擦汗。」
    张护士迅速用纱布擦净林易额头上的汗水。
    「看见胸骨了。「
    身为二助的周朝早已经拿着电动骨锯在一旁做好准备。
    林易沿正中用电刀切开患者的胸骨骨膜，然后继续解剖剑突、分离胸骨后间隙。
    随后，周朝立即用电动骨锯沿中线将胸骨纵行锯开。
    「林易，止血！」
    林易迅速用电凝将骨膜出血点止住出血，然后用骨蜡为胸骨止血。
    「尹良，你来吧。」
    只见尹良纵行正中切开心包，上达升主动脉反折部，下达膈肌。并且在切口下段向两侧又各切一侧口，然后将心包切缘缝合在双侧胸骨外的软组织上。紧接着用撑开器撑开胸骨，把患者的心脏显露出来。
    「呼……」
    尹良做完这一切之后，长出一口气，至少又进入到下一阶段了。
    「可以建立体外循环了。」
    林易说完，体外循环系统迅速被建立起来。
    「系统运作正常。」
    随着体外循环系统工作，心脏部分的术野也被清理出来。
    「张护士，擦汗。」
    林易浑身已经被汗水湿透了，每一个动作都有汗水不断的滴下来。
    张护士拿着纱布，一遍一遍的为林易擦着汗水。
    「从现在开始，我将为患者清除剩余的血块。」
    随着不断的探索，发现患者左心房内仍然有残余的血块，林易认真的一个一个的取出血液凝块。
    「周主任，夹钳。尹良，生理盐水，吸引器，清理术野。」
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